Facteurs associés à une réponse au programme de réadaptation respiratoire dans le syndrome post COVID.

Depuis le début de la pandémie, plus de 704 millions de personnes ont été infectées par le SARS-CoV-2. Une partie de ces individus développent un syndrome post COVID (SPC), caractérisée par des symptômes persistants affectant leur qualité de vie. Aucune prise en charge curative n’existe actuellement, mais la réadaptation respiratoire (RR) pourrait améliorer certaines capacités fonctionnelles. Cette étude rétrospective vise à identifier les caractéristiques cliniques associées à une meilleure réponse à un programme de RR de 4 semaines chez les personnes atteintes de SPC

L’étude a inclus 101 personnes consécutive admise pour un programme de RR au CHU de Reims entre septembre 2020 et mai 2023. L’intervention comprenait des exercices de renforcement musculaire, d’endurance cardio-respiratoire, de mécanique ventilatoire et d’éducation thérapeutique. L’efficacité de la RR a été évaluée par l’amélioration du test de marche de 6 minutes (6MWT) et du test de lever de chaise en 1 minute (1min STS). Les personnes répondeuses avaient une amélioration du TD6M ≥ 30 mètres et du 1min STS ≥ 5 répétitions.

Sur 95 participants analysés, 52 % ont été considérés comme répondeurs. Les facteurs associés à une meilleure réponse incluaient un âge inférieur à 50 ans (p=0.02), une dyspnée maximale moins sévère lors du test d’effort (p=0.003), l’absence d’hospitalisation en soins intensifs (p=0.025) et la présence de brouillard cognitif (p=0.044).

Ces résultats suggèrent que les personnes plus jeunes et n’ayant pas été en réanimation répondent mieux à la RR. En revanche, celles ayant des antécédents de soins intensifs pourraient souffrir de séquelles plus lourdes, expliquant leur moindre progression. L’étude souligne l’importance de programmes personnalisés, adaptés aux déficiences spécifiques des patients. Une évaluation prospective reste nécessaire pour confirmer ces résultats et optimiser les protocoles de rééducation.


 

post-acute COVID-19 syndrome, rehabilitation, efficacy, treatment outcome, exercise therapy.